王晶敏副主任医师
东南大学附属中大医院 普外科
肠梗阻最常见的症状是腹部疼痛,其性质因梗阻的具体类型而异。机械性梗阻通常会导致阵发性的绞痛,患者可感到明显的腹部不适。
如果是由于肠道缺血导致的梗阻,疼痛可能更为剧烈且持续。
疼痛的位置也能提供线索:小肠梗阻通常表现为中上腹痛,而结肠梗阻则多发生在下腹。
腹胀是肠梗阻的另一主要表现,源于气体和液体在胃肠道内积聚。
在完全性梗阻时,腹胀通常更加明显,患者可能感觉腹部有压迫感。
腹胀程度也可能与梗阻位置有关,结肠梗阻通常导致更为明显的腹胀。
恶心和呕吐常伴随肠梗阻出现,尤其是在高位小肠梗阻时。呕吐物可能是胃内容物或者胆汁,甚至是粪便。
低位小肠或结肠梗阻时,恶心与呕吐可能较轻,但仍然存在。
功能性肠梗阻可能导致便秘或排便困难,这是由于肠道蠕动受阻。
在完全性肠梗阻时,可能出现停止排气和大便,称为“肠麻痹”。
不完全梗阻可能仍允许少量气体和液体通过,因此患者可能有部分排便但量减少。
肠梗阻的症状可以因个体差异和病情严重程度而有所不同,需要结合临床检查和影像学诊断确认。病因可能包括术后粘连、肿瘤、肠扭转或嵌顿疝等。鉴于肠梗阻的潜在严重性,早期识别和治疗至关重要。若怀疑患有肠梗阻,必须立即寻求医疗评估和干预,以防止进一步并发症如肠坏死和穿孔。专业医生会根据症状、体检结果及相关检查做出诊断,并制定相应的治疗方案。
