管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.药物治疗:
利尿剂:常用的利尿剂如螺内酯和呋塞米,通过增加排尿量减少腹水。
抗生素:对于由于感染导致的腹水,如细菌性腹膜炎,使用抗生素进行治疗。
抗病毒药物:如肝硬化引起的腹水,可能需要抗病毒药物治疗以控制基础疾病。
2.穿刺引流:
腹腔穿刺:通过插入细针从腹腔抽取液体,适用于大量腹水引起呼吸困难或腹胀明显的患者。一般一次抽取不超过4-6升,以避免低血压和其他并发症。
反复穿刺:对于持续性腹水,可定期进行穿刺引流。
3.手术治疗:
分流手术:在某些情况下,通过手术将腹水引导到其他体腔,如经颈静脉肝内门体分流术,可以减轻门静脉高压,从而减少腹水形成。
肝移植:对于肝功能严重受损且其他治疗无效的患者,肝移植可能是唯一的根治方法。
预防和管理腹部积水需要关注饮食,限制盐分摄入,并定期监测体重和腹围变化。保持良好的生活习惯,遵循医生建议,有助于控制病情发展。