陈晓东副主任医师
江苏省中医院 整形外科
1.药物治疗:
抗抑郁药:三环类抗抑郁药(如阿米替林)对减轻神经性疼痛有效。这类药物可能会引起口干、便秘等副作用。
抗惊厥药:加巴喷丁和普瑞巴林常用于缓解神经性疼痛,有时会导致眩晕或困倦。
镇痛药:非甾体抗炎药(NSAIDs)和鸦片类药物在某些情况下使用,但要谨慎,以防止成瘾和其他副作用。
2.局部治疗:
局部麻醉剂:利多卡因贴片可直接应用于疼痛部位,通常每天应用12小时,然后休息12小时。
辣椒素霜:含有辣椒素成分的外用药膏,能通过破坏皮肤中的感觉神经末梢暂时缓解疼痛,但初次使用可能引起烧灼感。
3.物理治疗:
神经阻滞:通过注射麻醉药物阻断特定神经传导,缓解疼痛。此方法需由专业医生进行操作。
经皮电刺激疗法(TENS):利用低电压电流刺激神经,减少疼痛信号传导。
4.心理治疗:
心理咨询和认知行为疗法(CBT)可以帮助患者应对长期疼痛带来的心理压力和焦虑,提高生活质量。
疱疹后遗症神经痛的治疗需要综合考虑多种方法,根据个人情况制定合适的治疗方案,并密切监控副作用与疗效。早期干预和多学科协作能显著提高治疗效果,同时需要加强对于合并症的管理,如焦虑和抑郁等。