王永生副主任医师
南京鼓楼医院 呼吸科
1.严重的呼吸衰竭:当病人的动脉血氧分压低于60mmHg,或者二氧化碳分压高于50mmHg,且通过其他氧疗手段无法纠正时,需要使用呼吸机辅助。
2.急性呼吸窘迫综合征(ARDS):这种情况多见于严重感染、创伤等引发的急性肺损伤。当PaO2/FiO2(动脉氧分压与吸入氧浓度比值)小于300时,需要呼吸机进行机械通气。
3.重症肺炎:严重肺部感染导致大面积肺组织受损,影响正常的气体交换,患者可能会出现低氧血症,这时需要呼吸机支持。
4.慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重:此类病人在急性加重期可能因气道阻塞和肺功能恶化,出现无法有效排除二氧化碳的情况,需用呼吸机帮助换气。
5.神经肌肉疾病:如格林-巴利综合征、肌萎缩侧索硬化(ALS),这些疾病会导致呼吸肌无力,无法完成有效的呼吸运动,因此需要呼吸机辅助。
尽早识别并及时干预可以显著提高病人预后。医生会根据病情变化随时调整治疗方案以确保最佳效果。
