急性肺水肿怎么治疗

病情分析：急性肺水肿是一种严重的医学紧急情况，需立即进行治疗。主要治疗方法包括氧疗、利尿剂使用、正性肌力药物以及机械通气支持。

1.氧疗：为患者提供高浓度氧气，以确保足够的氧气供应，缓解低氧血症。

面罩供氧：初始氧浓度为40%-60%。

鼻导管供氧：氧流量通常设定在2-6升/分钟。

2.利尿剂使用：通过促进体内多余液体排出，减轻心脏和肺部负担。

呋塞米（速尿）：常用剂量为20-40毫克，静脉注射，每4-6小时一次，视病情反应调整剂量。

3.正性肌力药物：改善心脏泵血功能，提高心输出量。

多巴酚丁胺：起始剂量为2-5微克/公斤/分钟，滴注速度可根据血压和心脏功能调整。

4.机械通气支持：当病人出现严重呼吸困难时，非侵入性或侵入性机械通气可能是必要的。

无创正压通气（NIPPV）：可使用双水平正压通气（BiPAP），设置适宜的吸气和呼气压力。

有创机械通气：若病情危重，需行气管插管，接机械通气器。

除了以上治疗措施，还需密切监测生命体征，如血压、心率、呼吸频率和血氧饱和度，并根据病情变化及时调整治疗方案。由于急性肺水肿往往由心脏问题引起，需进一步查明病因并进行针对性治疗，例如冠状动脉疾病、心瓣膜病等。