疏肝利胆清热利湿的药有什么

疏肝利胆、清热利湿属于中医治法范畴，对应药物需由中医师依据具体证型辨证选用，常见的中药包括茵陈、金钱草、栀子、黄芩、柴胡、郁金等，中成药则有茵栀黄制剂、消炎利胆片等，均须在医师指导下使用。

常见单味中药举例

1、茵陈：为利湿退黄要药，性微寒，归脾胃肝胆经，常用于湿热郁蒸所致的黄疸、小便不利，是茵陈蒿汤的核心药物。

2、金钱草：性微寒，归肝胆肾膀胱经，长于利湿退黄、利尿通淋，常用于湿热黄疸及肝胆结石、泌尿系结石属湿热者。

3、栀子：性寒，归心肺三焦经，能清热利湿、泻火除烦，常与茵陈配伍用于湿热黄疸。

4、黄芩：性寒，归肺胆脾胃经，善清中上焦湿热，肝胆湿热证常与柴胡、茵陈同用。

5、柴胡：性微寒，归肝胆经，功能疏肝解郁、和解少阳，为疏肝要药，常与黄芩配伍。

6、郁金：性寒，归肝胆心经，行气解郁、利胆退黄，气滞血瘀兼湿热者常用。

常见中成药举例

1、茵栀黄制剂：含茵陈、栀子、黄芩等，用于肝胆湿热所致的黄疸，须凭医师处方使用。

2、消炎利胆片：含穿心莲、溪黄草、苦木等，用于肝胆湿热引起的胁痛，须在医师指导下服用。

3、龙胆泻肝丸：清肝胆实火、利下焦湿热，适用于肝胆湿热下注证，须辨证使用。

证据与数据

《中国药典》2020年版一部收载茵陈、金钱草、栀子、黄芩、柴胡、郁金等品种，并明确其性味归经与功能主治。国家药品监督管理局发布的药品说明书范本中，茵栀黄制剂、消炎利胆片均标注为处方药或需在医师指导下使用。据国家中医药管理局2022年发布的中医药服务数据，中医类医院门诊中肝胆病证占比约百分之八，提示此类证型临床较为常见，但具体用药须个体化。

使用注意

上述药物多属苦寒之品，脾胃虚寒者慎用，孕妇及肝肾功能不全者须经医师评估。湿热证与寒湿证表现相似而治法相反，自行选用可能加重病情。出现黄疸、胁痛、发热等症状时，应首先到正规医疗机构明确诊断，排除病毒性肝炎、胆道梗阻等需西医干预的疾病，再决定是否配合中药治疗。

常见问题

否。此类药物多为处方药或需辨证使用，苦寒药误用可伤脾胃，须由中医师根据证型开具。

否。茵陈为菊科植物茵陈的干燥地上部分，金钱草为报春花科植物过路黄的干燥全草，两者来源与功效侧重不同。

常见胁肋胀痛、口苦、目黄身黄、小便黄赤、舌苔黄腻等，具体须由医师四诊合参判断。

是。一般建议忌辛辣、油腻、酒类，以免助湿生热，具体忌口要求以医师或药师交代为准。

参考资料

[1] 国家药典委员会. 中华人民共和国药典（2020年版一部）. 北京：中国医药科技出版社，2020.

[2] 国家药品监督管理局. 茵栀黄制剂说明书范本. 国家药品监督管理局官网，2021.

[3] 国家中医药管理局. 2022年全国中医药统计摘编. 国家中医药管理局官网，2023.

[4] 高学敏主编. 中药学. 北京：中国中医药出版社，2017.