韦继南副主任医师
东南大学附属中大医院 骨科
1.定位与检查:需要进行详细的影像学评估,如MRI或CT扫描,以确定肩胛下肌损伤的具体部位和严重程度。术前准备包括定位患者体位,使肩关节处于适宜的外展旋转位置。
2.关节镜插入:通过小切口将关节镜插入肩关节,使用生理盐水膨胀关节腔以提供清晰的视野。通常需要至少三个切口,一个用于关节镜,另外两个用于手术器械。
3.病灶处理:利用关节镜对肩胛下肌断裂的边缘进行清理,去除坏死组织和碎片。这一步有助于确保缝合的组织健康并能愈合。
4.缝合修补:通过插入缝合工具,将肩胛下肌的断裂部分进行缝合固定。使用特殊的骨锚或缝线固定系统,确保肌肉牢固连接到其解剖位置。
5.术后管理:术后通常需要使用肩部支架固定关节,以限制运动并促进愈合。康复治疗包括逐步增加运动范围、力量训练和功能性活动。
肩关节镜手术相对于开放性手术具有优势,如减少软组织损伤和术后疼痛。同时,术后遵循医生建议进行康复训练非常重要,以实现最佳恢复效果并降低再受伤风险。
