肺部纵隔淋巴结肿大18mm能否进行穿刺

病情分析：肺部纵隔淋巴结肿大至18毫米是可以考虑进行穿刺的。

1.穿刺适应症：当淋巴结肿大至一定程度且具有临床意义时，通常会考虑进行穿刺。18毫米的淋巴结大小已超过正常范围，通常超过10毫米就被认为是异常的。

2.诊断需求：穿刺活检可以帮助明确病因，包括感染性疾病、炎症性疾病或恶性肿瘤等。如果影像学检查和其他非侵入性检测无法明确诊断，则可通过穿刺获取组织样本进行病理检查。

3.穿刺方法：常用的方法包括经皮穿刺活检和经支气管镜超声引导下针吸活检（EBUS-TBNA），选择的技术取决于淋巴结的位置及患者的具体情况。

4.风险评估：在决定是否进行穿刺前，需评估潜在风险，如出血、感染、气胸等，并由医生权衡利弊后做出决策。

肺部纵隔淋巴结肿大至18毫米可以进行穿刺，但需结合具体临床情况和影像学特征，由专业医师进行全面评估后再采取合适的操作方式。