如何筛查头颈血管引起的脑卒中

2025-09-24
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耿良元副主任医师

南京脑科医院 神经外科

病情分析:筛查头颈血管以预防脑卒中主要通过影像学检查来确定潜在的血管狭窄或闭塞。头颈部动脉粥样硬化是导致缺血性脑卒中的常见原因,早期发现和干预可以明显降低风险。

1.颈动脉超声:这种无创性的检查利用超声波来评估颈动脉的血流情况及内膜中层厚度。对于颈动脉粥样硬化斑块的检测,超声检查具有高度敏感性和特异性,因此是最常用的初步筛查工具。

2.磁共振血管成像或CT血管成像:当超声结果显示异常时,可以进一步使用MRA或CTA检查,这些技术能够提供更详细的血管解剖信息,并帮助评估血管狭窄的程度及范围。

3.数字减影血管造影:虽然较为侵入,但DSA被认为是诊断血管疾病的“金标准”。它能精确显示血管结构,并有助于指导临床治疗决策,特别是在计划进行血管再通手术时。

4.脑部MRI:此项检查可用于评估是否已经存在小的无症状性脑梗死,尤其适用于高危人群,如既往有短暂性脑缺血发作史者。

5.血液检查:虽然不是直接的影像学方法,但血脂、血糖等指标的检测也有助于判断动脉粥样硬化的风险,从而间接反映出卒中的可能性。

定期体检及早期筛查对脑卒中的预防至关重要。生活方式的改善,如戒烟、健康饮食及规律运动,也不可忽视。高危人群如有症状或家族史,应咨询专业医生以获得个性化建议。

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