当家人突发脑卒中时，应采取哪些正确措施

当家人突发脑卒中时，应立即拨打120急救电话，同时让患者平卧、头偏向一侧，解开衣领，禁止喂水喂药，记录发病时间，等待专业急救人员到场。

脑卒中家庭急救的核心措施

1、立即呼叫急救：发现突发口角歪斜、单侧肢体无力、言语不清等表现，第一时间拨打120，由急救人员转运至具备卒中救治能力的医院。自行驾车或打车送医可能延误救治，且途中缺乏监护条件。

2、保持正确体位：将患者平卧，头部可略抬高约15至30度，若存在呕吐或意识障碍，应将头偏向一侧，防止呕吐物误吸入气道引发窒息。解开衣领和腰带，保持呼吸道通畅。

3、禁止喂食喂水：脑卒中患者常伴有吞咽功能障碍，喂水、喂药或喂食可能导致误吸和窒息。在专业评估前，不应经口给予任何食物、液体或药物。

4、记录发病时间：准确记录最后一次观察到患者正常的时间，即发病时间。这一信息直接决定能否使用静脉溶栓等再灌注治疗。根据《中国急性缺血性脑卒中诊治指南2023》，发病4.5小时内是静脉溶栓的时间窗，部分患者经评估后可延长至6小时。

5、避免随意搬动：在急救人员到达前，尽量减少对患者的搬动，尤其避免摇晃头部或扶起站立行走，以免加重病情。

6、观察并记录症状变化：注意患者意识水平、肢体活动、言语能力的变化，可在急救人员到达后准确描述，有助于快速判断病情。

快速识别脑卒中的方法

公众可采用“中风120”口诀进行识别：看1张脸是否不对称，查2只胳膊是否单侧无力，聆听讲话是否清晰。出现任一异常，立即拨打120。该口诀由中国卒中学会推广，适用于家庭和社区场景。

需要避免的常见错误

• 掐人中、放血、拍打肢体等做法无助于恢复脑部血流，反而可能延误送医。
• 自行给患者服用阿司匹林或降压药存在风险。脑出血与脑缺血的治疗方向相反，在未明确卒中类型前用药可能造成危害。
• 等待症状自行缓解。短暂性脑缺血发作症状可能自行消失，但后续发生脑梗死的风险较高，仍需急诊评估。

脑卒中救治的核心是尽快到达有救治能力的医院，家庭现场处理以保持气道通畅、防止误吸、记录时间为主。发病后越早接受规范评估，可选择的治疗手段越多。

常见问题

否。脑卒中救治强调时间，等待观察可能错过静脉溶栓时间窗。出现口角歪斜、单侧无力、言语不清任一表现，应立即拨打120。

否。在未明确卒中类型前喂药存在风险，脑出血与脑缺血处理方向不同。同时吞咽障碍可能导致误吸，应等待急救人员评估。

应将患者头部偏向一侧，使呕吐物顺利流出，防止误吸入气道。不要扶起患者坐立或站立，避免加重脑缺血。

发病时间决定能否接受静脉溶栓等再灌注治疗。根据《中国急性缺血性脑卒中诊治指南2023》，发病4.5小时内是静脉溶栓时间窗，准确记录有助于医生快速决策。

参考资料

[1] 中华医学会神经病学分会, 中华医学会神经病学分会脑血管病学组. 中国急性缺血性脑卒中诊治指南2023[J]. 中华神经科杂志, 2024.

[2] 中国卒中学会. 中风120识别与急救科普手册[M]. 北京: 科学普及出版社.

[3] 国家卫生健康委员会. 脑卒中防治指导规范（2021年版）[Z]. 2021.

[4] 王拥军. 脑卒中防治科普知识[M]. 北京: 人民卫生出版社.