张绍东副主任医师
东南大学附属中大医院 脊柱外科
1.发病群体:强直性脊柱炎通常在青少年或年轻成人时期发病,男性患者多于女性。
2.遗传因素:有强烈的遗传倾向,HLA-B27基因是该病的重要遗传标志物。在强直性脊柱炎患者中,约90%的病例检测为HLA-B27阳性,而普通人群中这一比例仅为8%左右。
3.症状表现:
早期症状常为腰部或背部疼痛和僵硬,特别是在清晨起床时症状较重,活动后可能有所缓解。
随着病情进展,可能出现胸廓扩张受限、肩部和髋关节疼痛。
有些患者还会出现全身性症状,如疲劳、轻微发热,以及眼部炎症(虹膜炎)。
4.疾病进展:随着疾病的发展,炎症可导致骨生成增生,最终导致椎间关节融合,使脊柱变得僵硬,形成“竹节样”外观。
5.并发症:除脊柱问题外,该病还可能引起其他全身性并发症,如心血管疾病、肺部纤维化和肾脏受损等。
6.诊断与治疗:诊断依赖于临床症状、影像学检查和实验室检测。治疗目标是控制炎症、减轻疼痛、保持良好的姿势和脊柱灵活性。使用的药物包括非甾体抗炎药、生物制剂以及免疫抑制剂等。
强直性脊柱炎需要早期诊断和持续管理,以减缓疾病进程、防止并发症。患者在生活中应注意保持合理的运动,以促进关节灵活,并定期随访以调整治疗方案。
