儿童病毒性脑炎如何预防传染

儿童病毒性脑炎预防传染的核心在于切断病毒传播途径与接种疫苗。多数病毒性脑炎由肠道病毒、虫媒病毒等引起，防蚊灭蚊、手卫生、疫苗接种是主要手段。病毒性脑炎本身多不直接在人与人之间传染，传染的是引发脑炎的病毒。

病毒性脑炎传染环节的3个关键事实

1、传染源并非脑炎本身：：引发儿童病毒性脑炎的肠道病毒、乙脑病毒等，通过呼吸道、消化道或蚊虫叮咬传播，脑炎是感染后的严重结果，而非直接人传人的疾病。

2、主要传播途径有3类：：粪口途径（肠道病毒）、呼吸道飞沫（部分肠道病毒）、蚊虫叮咬（乙型脑炎病毒、西尼罗病毒等虫媒病毒）。

3、高发季节与年龄相关：：肠道病毒所致脑炎多见于夏秋季，5岁以下儿童风险较高；乙型脑炎在蚊虫活跃的7至9月集中出现。

预防传染的5项具体措施

1、接种疫苗：：乙型脑炎疫苗已纳入国家免疫规划，按程序接种可显著降低乙脑发病。中国疾病预防控制中心数据显示，2007年将乙脑疫苗纳入扩大免疫规划后，乙脑报告发病率由20世纪70年代的20/10万以上降至2020年的0.1/10万以下。

2、防蚊灭蚊：：使用蚊帐、纱窗，清除室内外积水，户外活动穿长袖衣裤。蚊虫密度高的地区，这一措施对预防乙型脑炎至关重要。

3、手卫生与饮食安全：：饭前便后、外出归来用流动水和肥皂洗手；不喝生水，不吃生冷未洗净的食物，可减少肠道病毒感染。

4、避免接触患者：：肠道病毒感染者发病初期传染性较强，患儿应居家隔离至症状消失后一周，避免与其他儿童共用餐具、毛巾。

5、托幼机构晨检与消毒：：玩具、桌面用含氯消毒剂擦拭，发现发热、呕吐、嗜睡儿童及时隔离并就医。

需要警惕的信号

儿童出现持续高热、剧烈头痛、呕吐、精神萎靡、抽搐或意识障碍，应尽快就医。预防的重点是控制病毒传播，而非隔离脑炎本身。

常见问题

否。脑炎是病毒感染后的结果，传染的是肠道病毒、乙脑病毒等病原体，而非脑炎这一疾病状态。

是。乙脑疫苗已纳入国家免疫规划，按程序接种是预防乙型脑炎最有效的手段之一。

做好防蚊灭蚊、勤洗手、注意饮食卫生，按时接种乙脑疫苗，出现高热头痛及时就医。

患儿应隔离治疗，对玩具、餐具、桌面消毒，密切观察其他儿童有无发热、呕吐等症状。

参考资料

[1] 中国疾病预防控制中心. 中国乙型脑炎疫苗免疫规划进展. 中国疫苗和免疫, 2021.

[2] 国家卫生健康委员会. 流行性乙型脑炎诊断与治疗指南. 2020.

[3] 中华医学会儿科学分会. 儿童病毒性脑炎诊断与治疗专家共识. 中华儿科杂志, 2019.

[4] 中国疾病预防控制中心. 手足口病预防控制指南. 2018.