刘宇飞副主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
1.麻醉与准备:患者将接受全身麻醉,以确保在手术过程中完全无痛。患者被定位为侧卧位,以便外科医生能够更好地接触肾脏区域。
2.建立气腹和插入套管:在腹部进行小切口,腹腔被充入二氧化碳以形成气腹。这个步骤让医生更好地观察和操作,然后插入若干套管作为手术器械的通道。
3.解剖与分离:利用腹腔镜器械,外科医生将逐步解剖出肾脏周围的结构,包括脂肪组织、血管以及连接的尿路。在此过程中,医生需特别小心避免损伤周围重要组织和器官。
4.处理肾动静脉:通过腹腔镜精细操作,分别夹闭并切断肾动脉和肾静脉。这一步骤需要细致的技术,以防止过多失血或误伤其他血管。
5.切除患病肾脏:肾脏及其周围受影响的组织被完整切除,并通过其中一个套管取出。根据病变范围,有时可能需要部分或全部切除邻近的淋巴结。
6.检查和结束手术:确保所有目标组织已被完全切除后,外科医生通过腹腔镜进行检查,确认没有渗血或异常情况。恢复正常腹压并缝合切口。
腹腔镜肾癌根治术因其微创特点,相较传统开腹手术具有恢复时间短、疼痛少以及住院时间缩短的优势。术前应详细咨询医生,并了解手术可能存在的风险和注意事项。
