肺癌晚期骨转移且化疗无效该如何处理

2025-07-14
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于韶荣主任医师

江苏省肿瘤医院 内科

病情分析:肺癌晚期出现骨转移且化疗无效的情况下,主要目标应是缓解症状、提高生活质量和延长生命。常用的处理包括放射治疗、镇痛药物管理、双膦酸盐或RANKL抑制剂,以及姑息护理。

1.放射治疗:通过局部放射可以有效减轻骨转移引起的疼痛。一般在短期内能够显著改善患者生活质量。约50-80%的患者疼痛会得到缓解。

2.镇痛药物管理:根据疼痛的严重程度使用不同的镇痛药物,从非甾体抗炎药到阿片类药物不等,确保疼痛得到充分控制。

3.双膦酸盐或RANKL抑制剂:如唑来膦酸或地诺单抗,这些药物有助于减少骨相关事件发生率,如病理性骨折,并可能具有一定的止痛效果。

4.姑息护理:重点在于全身和精神上的支持,包括心理辅导、营养支持及其他综合措施,以帮助患者和家属更好地面对疾病。

5.临床试验:考虑参加临床试验以获得可能的新治疗方案,尤其是在现有治疗手段无效的情况下。

采取多学科综合方法,不仅能有效控制症状,还能尽可能提高患者的生活质量。在治疗过程中,应积极与医疗团队沟通,以便及时调整方案。

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