右侧乳腺结节，考虑纤维腺瘤，注意与增生结节鉴别(BI-RADS 4a类);2、双侧乳腺增生、部分增生融合

病情分析：乳腺结节的诊断中，纤维腺瘤和增生结节是常见的良性病变，需要通过细致的检查来进行鉴别。BI-RADS分类系统为影像诊断提供了标准，其中4a类提示较低度怀疑恶性，但需要进一步评估。

以下是关于右侧乳腺结节考虑纤维腺瘤与增生结节的详细信息：

1.纤维腺瘤通常表现为可移动、边界清晰的结节，多见于年轻女性，其发生率约为10%-20%。超声检查可显示边缘光滑、内部回声均匀的结节。在BI-RADS分类中，如有怀疑，则归入4a类，因为其特征可能和某些低度恶性肿瘤相似。

2.增生结节则属于乳腺组织良性增生，常见于中年女性，可呈现不规则或模糊边界。与纤维腺瘤相比，其边缘可能不够清晰，这也是在影像学上需要仔细鉴别的部分。增生结节常伴有其他增生改变，比如双侧乳腺增生，并可能形成融合区域。

3.BI-RADS4a类表示影像检查结果存在一定恶性可能性，但这种可能性较低（一般为2%-10%），建议进行穿刺活检以明确诊断。

对于双侧乳腺增生，通常是由于激素水平变化所引起，不直接增加癌变风险，但仍应定期监测，以发现任何可能的异常变化。保持规律体检，通过影像学评估及必要时的活检，可以帮助区分纤维腺瘤与其他可能的病变，确保及时治疗。