肝硬化的CTP评分及分级是什么

2025-09-01
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刘娟副主任医师

东南大学附属中大医院 消化内科

病情分析:肝硬化的CTP评分是评估肝功能状态的重要工具,通常用于预测肝病患者的预后,并进行分级以决定治疗策略。

1.CTP评分指标:包括五项临床指标:腹水、胆红素水平、白蛋白水平、凝血酶原时间(或国际标准化比率INR)、以及脑病程度。每一项根据严重程度评分为1到3分。

2.腹水:根据存在和重度情况评分。无腹水记1分,轻度至中度腹水记2分,严重腹水记3分。

3.胆红素水平:其浓度通常反映肝脏的代谢功能。胆红素小于34微摩尔/升记1分,35到50微摩尔/升记2分,大于50微摩尔/升记3分。

4.白蛋白水平:代表肝合成功能。大于35克/升记1分,28到35克/升记2分,小于28克/升记3分。

5.凝血酶原时间或INR:反映肝脏合成凝血因子能力。凝血酶原时间延长1-4秒或INR小于1.7记1分,延长5-6秒或INR1.8-2.3记2分,延长超过6秒或INR大于2.3记3分。

6.脑病程度:根据症状严重程度评分。无脑病记1分,轻度到中度脑病记2分,严重脑病记3分。

总分确定之后,肝硬化被分为三个等级:

A级(5-6分):表示轻度肝损伤

B级(7-9分):表示中度肝损伤

C级(10-15分):表示重度肝损伤

CTP评分帮助医师在诊断过程中更好地了解患者的肝功能状态,从而选择适当的治疗方案,预测疾病进展及患者预后。定期复查对于监测病情变化也非常重要。

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