如何定义肉瘤样癌的形态

2025-07-22
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郭仁宏主任医师

江苏省肿瘤医院 肿瘤内科

病情分析:肉瘤样癌的形态通常表现为恶性上皮细胞伴有肉瘤样(即间质样)变,具有侵袭性和异质性的特点。它是一组特殊类型的肿瘤,主要由以下几个关键特征定义:

1.组织学特征:肉瘤样癌在显微镜下可显示出上皮细胞与间质成分混合的结构,其中上皮成分可能呈现腺体、鳞状或其他上皮样结构,而间质部分则类似于肉瘤组织。这种双相性是其诊断中的重要特征。

2.细胞形态:细胞形态复杂多样,可能包括梭形细胞、巨细胞以及多核细胞等,细胞核大小不一,并可能出现明显的核仁。细胞排列常无序,带有高度异型性。

3.免疫组化特征:为了确认肉瘤样癌的上皮来源,免疫组化检查常用于检测角蛋白等上皮标记物,同时也可能表现出间质标记物的阳性表达,这帮助区分肉瘤样癌与真正的肉瘤。

4.生物学行为:肉瘤样癌通常具有侵袭性,易发生局部复发和远处转移,预后较差,需要积极治疗和密切监测。

肉瘤样癌因其复杂的形态和生物学特征,诊断需要结合病理学、免疫组化及临床表现。早期发现和治疗对于改善患者预后至关重要。

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