大小为40mm*18mm的脂肪瘤需否手术

病情分析：40mmx18mm的脂肪瘤未必需要手术，具体情况取决于以下几个因素：

1.症状：脂肪瘤通常是无痛的，但如果出现疼痛、压迫周围组织或影响正常功能，则可能需要手术。

2.生长速度：快速增长的脂肪瘤可能需要评估以排除恶性病变，并可能考虑手术切除。

3.位置：如果脂肪瘤位于关节、面部或其他敏感区域，影响外观或行动功能，可能会选择手术。

4.患者需求：有些患者由于美观原因或心理因素可能倾向于手术切除。

5.医生建议：根据临床评估和图像检查结果，专业医师可能会建议观察还是手术。

脂肪瘤通常是良性的，不构成健康威胁，但具体是否需要手术应由专业医疗人员根据全面评估决定。