于韶荣主任医师
江苏省肿瘤医院 内科
1.化疗:小细胞肺癌对化疗高度敏感,是治疗的基础。常用的化疗方案包括顺铂或卡铂与依托泊苷的联合使用。对于局限期小细胞肺癌,化疗通常与放疗同步进行;而对于广泛期,则以化疗为主。
2.放疗:局限期小细胞肺癌患者在化疗的同时接受胸部放疗,有助于提高治愈率。脑转移风险高的患者,即使没有明确的脑转移,也可能需要预防性脑照射。
3.手术:手术治疗并不常用于小细胞肺癌,因为大多数患者在诊断时已处于广泛期。对于极少数早期局限性的小细胞肺癌患者,可以考虑手术切除,术后仍需辅助化疗和/或放疗。
4.免疫治疗:近年来,免疫检查点抑制剂如PD-L1抑制剂开始应用于广泛期小细胞肺癌的治疗中,与化疗联合使用可以改善某些患者的生存期。
5.临床试验:由于小细胞肺癌的生物学特性及其对传统治疗的反应复杂性,患者可考虑参与临床试验,以便接受最新的治疗方法。
对于左肺叶小细胞癌患者,治疗策略应根据个体化评估进行选择,最好在多学科团队的指导下制定合理的治疗计划。