肺部磨玻璃小结节影，右侧水平裂局部胸膜增厚改变，是胃癌吗

病情分析：肺部的磨玻璃结节和胸膜增厚并不直接意味着胃癌。这些影像学表现可以与多种疾病相关。

1.磨玻璃结节：这种表现通常指代在肺部CT中看到的一种密度较低的阴影。磨玻璃结节可能是以下情况的表现：

良性病变：感染、炎症或瘢痕形成等。

恶性病变：早期肺癌，尤其是腺癌的一种常见表现。

其他病变：间质性肺病和肺泡出血也可能引起类似的影像表现。

2.胸膜增厚：右侧水平裂局部的胸膜增厚可能和以下因素相关：

慢性炎症：可能由于既往感染或外伤导致。

吸入性损伤：例如石棉暴露后可能出现的胸膜肥厚。

肿瘤侵犯：虽然有时恶性肿瘤会引起胸膜增厚，但这种情况并不常直接表明是胃癌。

3.胃癌的转移：胃癌通常通过血液或淋巴系统扩散，可能涉及到肺部作为远处转移位点，但初始表现通常不是以单一磨玻璃结节或局部胸膜增厚开始。

结合以上信息，肺部磨玻璃小结节和胸膜增厚的改变需要进一步评估才能确定其性质。临床医生可能会建议进行追加检查，如PET-CT扫描、支气管镜检查或者结节活检，以明确诊断。详细的病史、体格检查及对其他身体部位的影像学检查也是重要的辅助方法。