发布于:2021-12-17
任涛主任医师
上海市第六人民医院 呼吸内科
抛光作业中接触的粉尘以金属粉尘和抛光轮磨料粉尘为主,尘肺病并非按固定工龄必然发生,发病时间取决于粉尘浓度、粉尘中游离二氧化硅含量、防护措施和个体差异。在缺乏有效防尘措施的高浓度作业环境中,部分工人连续接触数年后即可出现肺部影像学改变;若粉尘浓度控制良好并规范佩戴防护用品,风险可明显降低。
1、粉尘浓度:作业面粉尘浓度越高,单位时间内沉积在肺泡的粉尘量越大,出现尘肺样改变所需的接触年限越短。采用湿式抛光、密闭除尘设备可将作业点粉尘浓度降至较低水平,延长安全接触年限。
2、粉尘性质:抛光不同材质产生的粉尘危害不同。抛光铸铁、钢材时产生的金属粉尘中游离二氧化硅含量相对较低;若使用含石英的磨料或抛光砂轮,游离二氧化硅含量升高,致纤维化能力增强,发病年限可能缩短。
3、防护措施:规范佩戴符合国家标准的防尘口罩、设置局部排风除尘装置,可显著减少粉尘吸入量。防护缺失或口罩佩戴不规范者,粉尘暴露量成倍增加。
4、个体差异:既往有呼吸系统疾病、吸烟史者,肺清除能力下降,同等暴露条件下更易出现肺部损伤。
尘肺病早期常无明显症状,随病情进展可出现咳嗽、胸闷、气短。诊断主要依据职业接触史和胸部影像学检查。我国《职业性尘肺病的诊断》(GBZ 70—2015)明确了尘肺病诊断标准,将尘肺分为壹期、贰期、叁期。接触粉尘作业人员应按规定进行上岗前、在岗期间和离岗时职业健康检查。在岗期间检查周期根据粉尘种类和浓度确定,一般为1至2年一次。
据国家卫生健康委员会发布的全国职业病报告,2021年全国共报告职业性尘肺病及其他呼吸系统疾病约1.3万例,其中尘肺病占绝大多数。该数据提示,尘肺病仍是我国报告病例数较多的职业病之一,抛光作业作为粉尘接触岗位,属于需要重点防控的工种。
抛光工尘肺病发病时间无统一标准,高浓度暴露且防护缺失者数年即可出现肺部改变,规范防尘可显著延缓或避免发病。用人单位应履行职业病防治责任,作业人员应主动参加职业健康检查并坚持正确佩戴防护用品。
否。尘肺病发生与粉尘浓度、粉尘性质、防护措施和接触年限相关,采取有效防尘措施并规范防护,可明显降低发病风险。
抛光工接触粉尘多久需要做一次职业健康检查?在岗期间检查周期一般为1至2年一次,具体根据粉尘种类、浓度及国家职业健康监护技术规范确定,接触浓度高者应缩短检查间隔。
抛光工尘肺病早期有哪些表现?早期常无明显症状,部分可出现咳嗽、胸闷、气短。确诊需结合职业接触史和胸部影像学检查,依据国家尘肺病诊断标准判断。
防尘口罩能完全避免抛光工得尘肺病吗?否。防尘口罩可减少粉尘吸入,但不能完全消除风险,需与局部排风、湿式作业等工程措施联合使用,才能有效控制粉尘暴露。
本文由任涛医生参与编审,最后更新于:2026-09-27 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会. 职业性尘肺病的诊断: GBZ 70—2015
[2] 国家卫生健康委员会. 2021年我国卫生健康事业发展统计公报
[3] 中华人民共和国职业病防治法
[4] 职业健康监护技术规范: GBZ 188—2014
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