蒺藜有哪些作用和功效

蒺藜为蒺藜科植物蒺藜的干燥成熟果实，中医理论认为其具有平肝解郁、活血祛风、明目止痒等功效，现代药理学研究提示其在调节血压、改善情绪及皮肤瘙痒等方面可能具有一定作用，但具体应用需在中医师辨证指导下进行。

1、平肝潜阳：中医将蒺藜归入肝经，对于肝阳上亢引起的头痛、眩晕、烦躁易怒等表现，蒺藜常与钩藤、石决明等配伍使用，起到平抑肝阳的作用。肝阳上亢证常见于原发性高血压早期，表现为头晕伴面色潮红、口苦、脉弦。

2、疏肝解郁：蒺藜能条达肝气，对于肝气郁结所致的胸胁胀痛、情绪低落、善太息等症状，常与柴胡、香附、白芍等同用。肝气郁结多见于情志不遂人群，女性月经前情绪波动明显者亦常考虑此证。

3、活血祛风：蒺藜可用于风疹瘙痒、白癜风等皮肤疾患，常与防风、荆芥、苦参等配伍。中医认为“治风先治血，血行风自灭”，蒺藜活血与祛风并行，对慢性荨麻疹、皮肤瘙痒症有一定辅助价值。

4、明目退翳：蒺藜可用于目赤肿痛、目生翳膜等眼科病证，常与菊花、决明子、密蒙花等同用。肝开窍于目，肝经风热或肝火上炎所致眼部不适，蒺藜可发挥清肝明目之效。

5、现代药理研究：中国药典2020年版一部收载蒺藜，其指标性成分为蒺藜皂苷。据《中国中药杂志》2021年发表的综述，蒺藜提取物在动物实验中显示出调节血压、改善微循环、抗炎及抗氧化等活性，但人体高质量临床证据仍不充分。

6、使用注意：蒺藜性偏温，阴虚火旺者慎用；孕妇慎用。血虚气弱所致头晕、目眩者不宜单用蒺藜。蒺藜有小毒，内服常用量6至10克，过量可能引起恶心、呕吐、腹泻等消化道反应。

7、鉴别要点：蒺藜与白蒺藜、潼蒺藜名称相近但来源不同。潼蒺藜为豆科植物扁茎黄芪的种子，偏于补肾固精；蒺藜为蒺藜科植物果实，偏于平肝疏肝。两者不可混用，需以药房实际调配品种为准。

蒺藜在中医临床多用于肝阳上亢、肝气郁结及风疹瘙痒等证，现代研究提示其皂苷成分具有多种药理活性，但人体证据有限。使用前应由中医师辨证，不可自行长期服用，孕妇及阴虚火旺者尤须谨慎。

常见问题

不能简单认定。动物实验提示蒺藜皂苷有调节血压活性，但人体高质量临床证据不足，高血压患者不可用蒺藜替代降压治疗。

可以辅助。中医将蒺藜用于风疹瘙痒，常与防风、苦参配伍，但需辨证属风邪或血热者，并非所有瘙痒均适用。

不是。蒺藜为蒺藜科植物果实，偏于平肝疏肝；潼蒺藜为豆科植物扁茎黄芪种子，偏于补肾固精，两者来源与功效不同。

不建议。蒺藜有活血作用且有小毒，孕妇应慎用，如需使用须由中医师评估后决定，不可自行服用。

参考资料

[1] 国家药典委员会.中华人民共和国药典(2020年版一部).中国医药科技出版社,2020.

[2] 中国中药杂志编辑部.蒺藜药理作用研究进展.中国中药杂志,2021.

[3] 高学敏.中药学.中国中医药出版社,2012.