痛风能不能喝奶

痛风患者通常可以喝奶，且低脂或脱脂奶制品对病情控制有一定益处。奶类属于低嘌呤食物，不会明显升高血尿酸水平，部分研究提示规律摄入低脂奶制品还可能辅助降低痛风发作风险。

痛风与奶类的关系

1、嘌呤含量低：每100克牛奶嘌呤含量通常低于10毫克，属于低嘌呤食物，远低于动物内脏、浓肉汤及部分海鲜，饮用后一般不会造成血尿酸明显波动。

2、促进尿酸排泄：牛奶中含有的酪蛋白和乳清蛋白可轻度促进肾脏对尿酸的排泄，乳清蛋白还能在一定程度上抑制炎症反应。2020年《新英格兰医学杂志》发表的一项纳入约4.7万名男性随访12年的研究显示，每天摄入至少2份低脂奶制品的男性，痛风发作风险比每月摄入不足1份者低约42%。

3、选择种类有讲究：全脂奶、低脂奶、脱脂奶均可饮用，但合并高脂血症、冠心病或体重超标者优先选择低脂或脱脂产品。含糖调味奶、奶饮料因添加果糖，可能升高血尿酸，应限制摄入。

4、摄入量建议：病情稳定者每日可摄入300毫升左右液态奶，相当于1至2份奶制品；急性发作期可维持该量，无需刻意停用。若同时存在乳糖不耐受，可改用无乳糖奶或酸奶。

5、酸奶可替代：无糖酸奶同样属于低嘌呤食品，且含益生菌，可作为奶类的替代选择。但市售果味酸奶常含大量添加糖，选购时需查看营养成分表，优先选择碳水化合物含量低于每100克10克的产品。

6、需限制的奶类：奶油、黄油、奶酪因脂肪含量高，且部分奶酪嘌呤含量中等，不建议大量食用。炼乳、加糖炼奶含糖量高，也不适合痛风患者常规饮用。

饮用奶类的注意事项

• 奶类不能替代降尿酸药物，血尿酸持续高于420微摩尔每升者仍需在医生指导下规范治疗。
• 饮用奶类的同时应保证每日饮水2000毫升以上，促进尿酸排泄。
• 避免用奶类送服别嘌醇、非布司他等药物，服药与饮奶间隔1至2小时。
• 若饮奶后出现腹胀、腹泻，应排查乳糖不耐受，而非归因于痛风加重。

核心提示

奶类嘌呤低，低脂或脱脂奶制品适合痛风患者日常饮用，但需控制添加糖摄入，且不能替代规范降尿酸治疗。

常见问题

不会。牛奶嘌呤含量低于每100克10毫克，属于低嘌呤食物，正常饮用通常不会引起血尿酸明显升高，低脂奶制品还可能辅助降低发作风险。

能。无糖酸奶嘌呤低，急性期可适量饮用。但需避开果味酸奶及含糖酸奶，因添加果糖可能干扰尿酸排泄，加重症状。

优先选脱脂奶或低脂奶。此类产品脂肪含量低，有助于控制血脂和体重，同时保留蛋白质与钙，对痛风和高血脂均较友好。

病情稳定者每日300毫升左右液态奶较为合适，约相当于1至2份奶制品。急性发作期无需停用，保持该量即可，合并乳糖不耐受者可选无乳糖奶。

不建议大量吃。奶酪和黄油脂肪含量高，部分奶酪嘌呤中等，过量摄入可能影响代谢，偶尔少量食用可以，但不作为常规奶类来源。

参考资料

[1] 中华医学会风湿病学分会. 中国痛风诊疗指南（2016年）. 中华内科杂志，2016.

[2] 国家卫生健康委员会. 高尿酸血症与痛风患者膳食指导（WS/T 560-2017）. 中国标准出版社，2017.

[3] Choi HK, Atkinson K, Karlson EW, et al. Purine-rich foods, dairy and protein intake, and the risk of gout in men. N Engl J Med, 2004, 350(11): 1093-1103.

[4] 中国营养学会. 中国居民膳食指南（2022）. 人民卫生出版社，2022.