发布于:2022-01-12
陈忠义主任医师
浙江省台州医院 骨科
突发左侧腰痛最常见的原因是泌尿系结石,尤其是输尿管结石,其次需考虑腰肌劳损、腰椎间盘突出、肾盂肾炎及腹腔脏器病变。疼痛性质与伴随症状是判断病因的关键线索。
1、泌尿系结石:左侧输尿管结石或肾结石可引发突发的左侧腰腹部绞痛,疼痛常向同侧下腹、会阴部放射,可伴有肉眼或镜下血尿、恶心呕吐。中国泌尿外科疾病诊断治疗指南指出,泌尿系结石是成人急性腰痛最常见的原因之一。结石引起的疼痛通常呈阵发性,活动后加重。
2、腰肌劳损与腰椎病变:左侧腰部肌肉急性扭伤、腰肌筋膜炎或腰椎间盘突出压迫神经根,均可导致左侧腰痛。此类疼痛多与体位改变、弯腰、久坐相关,卧床休息后可减轻,常伴有局部压痛或下肢麻木感。
3、肾盂肾炎:左侧肾脏感染可引起持续性左侧腰痛,多伴有发热、寒战、尿频、尿急、尿痛。肾区叩击痛常为阳性。此类情况属于感染性疾病,需及时就医评估。
4、腹腔脏器病变:左侧肾囊肿破裂、脾脏病变、胰腺炎、结肠病变等也可表现为左侧腰痛,但相对少见。疼痛多伴有相应消化系统症状,如腹痛、腹胀、排便习惯改变。
5、其他少见原因:带状疱疹早期可表现为单侧腰部疼痛,随后出现皮疹。腹主动脉瘤累及左肾动脉时也可引起腰痛,但多见于老年人,伴有血压波动。
根据《中国泌尿外科和男科疾病诊断治疗指南(2022版)》,急性腰痛患者中约百分之十至百分之十五最终确诊为泌尿系结石。另有流行病学统计显示,我国泌尿系结石患病率约为百分之六至百分之七,南方地区高于北方。
出现左侧腰痛时,若疼痛剧烈、持续不缓解,或伴有发热、血尿、呕吐、意识改变,应尽快就医。就医时医生通常会安排尿常规、泌尿系超声或CT检查以明确病因。日常注意多饮水、避免长时间保持同一姿势,有助于减少部分病因的发生风险。
否。左侧腰痛原因较多,肾结石只是常见原因之一,腰肌劳损、腰椎病变、肾盂肾炎等也可引起,需结合尿常规和影像学检查判断。
左侧腰痛伴有血尿说明什么?左侧腰痛伴有血尿提示泌尿系结石、感染或肿瘤可能,其中结石最为常见。应尽快就医完善尿常规、超声或CT检查明确病因。
左侧腰痛需要挂什么科?可优先挂泌尿外科,若伴有发热、尿频尿急可挂肾内科,若与体位、活动相关可挂骨科,急诊科适用于疼痛剧烈或伴意识改变者。
左侧腰痛多久能好?恢复时间取决于病因。腰肌劳损经休息和物理治疗后数天至两周可缓解;结石需排石或手术干预;感染需抗感染治疗,疗程因病情而异。
本文由陈忠义医生参与编审,最后更新于:2026-09-27 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 中国泌尿外科和男科疾病诊断治疗指南(2022版)
[2] 中国泌尿外科疾病诊断治疗指南
[3] 流行病学统计资料,我国泌尿系结石患病率约百分之六至百分之七
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