被猴子咬了要不要打疫苗

被猴子咬伤后需要接种狂犬病疫苗，同时需评估破伤风预防及B病毒暴露风险。猴咬伤属于狂犬病暴露后预防的指征之一，应立即处理伤口并尽快前往医疗机构进行专业评估。

伤口处理与暴露后预防

1、伤口冲洗：被猴咬伤后应立即用肥皂水和流动清水交替冲洗伤口至少15分钟，较深伤口需用注射器或高压脉冲器械伸入伤口深部进行灌注清洗，随后用碘伏或苯扎氯铵消毒。

2、狂犬病疫苗接种：按照世界卫生组织2018年发布的狂犬病疫苗立场文件，猴咬伤属于狂犬病暴露后预防的适应症。我国《狂犬病预防控制技术指南（2016版）》明确指出，被灵长类动物咬伤后应按暴露后程序接种狂犬病疫苗，通常采用5针法或2-1-1程序。

3、破伤风预防：猴咬伤属于污染伤口，若既往破伤风疫苗免疫史不完整或末次接种超过5年，需接种破伤风疫苗或破伤风免疫球蛋白，具体方案由接诊医生根据伤口情况和免疫史决定。

4、B病毒风险评估：猕猴属动物携带猴疱疹病毒（又称B病毒）的概率较高。据美国疾病控制与预防中心统计，未经治疗的B病毒感染死亡率约为70%。被猕猴咬伤、抓伤或黏膜接触其体液后，需由医生评估是否启动抗病毒预防性治疗。

5、就医时限：伤口处理完成后应尽快前往狂犬病暴露预防处置门诊或急诊科，原则上不超过24小时，但即使超过24小时仍应尽快补种。

需要观察的要点

• 伤口是否出现红肿、渗液、化脓等感染征象
• 是否出现发热、头痛、肌痛、水疱等全身症状
• 咬伤动物的来源及健康状况，流浪猴或不明来源猴需按最高风险处理

被猴咬伤后应完成伤口冲洗、狂犬病疫苗接种和破伤风评估三项核心处置，B病毒风险需由专业医生判断。即使伤口轻微，也不可省略就医环节。

常见问题

否。除狂犬病疫苗外，还需评估破伤风预防和B病毒感染风险，三项处置需由医生综合判断，不可自行省略。

能。超过24小时仍应尽快前往门诊补种狂犬病疫苗，延迟接种虽效果可能降低，但仍优于不接种。

是。无论猴的来源如何，被咬伤后均应按狂犬病暴露后预防处理，宠物猴的免疫史不能替代人的疫苗接种。

早期可出现伤口部位水疱、疼痛、麻木，随后出现发热、头痛、肌痛，严重时累及神经系统，需及时就医。

是。即使未见出血，黏膜接触或表皮破损仍属于暴露，需由医生评估是否需要接种疫苗和预防性用药。

参考资料

[1] 中国疾病预防控制中心. 狂犬病预防控制技术指南（2016版）

[2] 世界卫生组织. 狂犬病疫苗立场文件（2018年）

[3] 美国疾病控制与预防中心. 猴疱疹病毒（B病毒）相关公共卫生信息

[4] 中国疾病预防控制中心. 狂犬病暴露预防处置工作规范（2023年版）