做B超能查出什么

B超可查出的病变涵盖腹部实质脏器、心血管、妇产科、浅表器官及软组织等多个系统，属于无辐射的实时断层影像检查，对囊性与实性占位的鉴别具有重要价值，但无法替代病理诊断。

腹部脏器

1、肝脏：可发现肝囊肿、肝血管瘤、肝内胆管结石、脂肪肝及肝硬化等弥漫性或局灶性改变。

2、胆囊与胆管：可识别胆囊结石、胆囊息肉、胆管扩张，对梗阻性黄疸的定位有参考意义。

3、胰腺：可观察胰腺体积、回声及胰管扩张，急性胰腺炎时可显示胰腺肿胀与周围积液。

4、脾脏与肾脏：可查出脾大、肾结石、肾囊肿、肾积水及肾实质回声改变。

5、腹腔与腹膜后：可探查腹腔积液、腹膜后淋巴结增大及部分腹膜后占位。

心血管系统

1、心脏：超声心动图可评估心脏各腔室大小、室壁厚度、瓣膜形态与启闭、射血分数及心包积液。

2、血管：可检测颈动脉、下肢动脉的斑块与狭窄，以及下肢深静脉血栓形成。

妇产科

1、妇科：可查出子宫肌瘤、子宫内膜增厚、卵巢囊肿、多囊卵巢及盆腔积液。

2、产科：可评估孕囊位置、胎儿数目、胎心搏动、羊水量、胎盘位置及胎儿大体结构。

浅表器官与软组织

1、甲状腺与乳腺：可发现结节、囊肿、腺体结构紊乱，并根据形态、边界、回声、钙化等特征进行风险分层。

2、涎腺、淋巴结与肌肉：可判断淋巴结肿大、腮腺占位、肌肉血肿及软组织异物。

证据与数据

国家卫生健康委员会发布的《甲状腺癌诊疗指南（2022年版）》指出，超声是甲状腺结节首选影像学检查方法，可依据结节大小、边界、回声、钙化及血流信号进行恶性风险分层。中国医师协会超声医师分会相关调查显示，在常规健康体检中，甲状腺结节超声检出率约为20%至35%，其中绝大多数为良性结节。

检查前注意

• 腹部超声检查前通常需空腹8小时以上，以减少胃肠气体干扰。
• 膀胱、前列腺、子宫附件检查前需适度充盈膀胱。
• 超声结果需结合病史、实验室检查及其他影像学检查综合判断，发现可疑病灶时可能需进一步行增强影像或穿刺活检。

B超能覆盖多系统常见病变的筛查与随访，但对含气器官如胃肠道的黏膜病变显示有限，最终诊断仍需病理或综合评估。

常见问题

否。B超对胃壁黏膜层病变显示能力有限，胃部肿瘤诊断主要依靠胃镜及病理活检，超声内镜可辅助评估浸润深度。

是。经阴道或经腹部超声可在停经约5周后观察到孕囊，并评估胎心搏动、胎儿数目及孕周，是早孕确认的常用方法。

是。超声可显示肾内强回声伴声影，对肾盂及肾盏结石检出率较高，但输尿管中下段结石因肠气干扰可能显示不清。

是。超声心动图可评估心脏结构、瓣膜功能及射血分数，对先天性心脏病、瓣膜病、心包积液等有重要诊断价值。

否。B超利用高频声波成像，不含电离辐射，孕期检查及儿童检查均可安全应用，但单次检查时间仍需合理控制。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会. 甲状腺癌诊疗指南（2022年版）

[2] 中华医学会超声医学分会. 腹部超声检查指南

[3] 中国医师协会超声医师分会. 超声在健康体检中的应用专家共识

[4] 葛均波，徐永健. 内科学. 人民卫生出版社

[5] 谢幸，孔北华，段涛. 妇产科学. 人民卫生出版社