何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.药物治疗
支气管扩张剂:这些药物通过放松支气管平滑肌,帮助缓解呼吸困难。常见的药物有沙丁胺醇和异丙托溴铵。
糖皮质激素:这类药物用于减轻炎症,常用于中重度患者。吸入性糖皮质激素如布地奈德和氟替卡松是常用选择。
抗生素:在急性加重期,细菌感染时需要使用抗生素,如阿莫西林和左氧氟沙星。
2.氧疗
对于低氧血症的患者,可以通过长期家庭氧疗改善生活质量和延长寿命。使用氧气浓缩器或气瓶,保持血氧饱和度在88%-92%。
3.肺康复
包括有氧运动(如步行、骑自行车)和呼吸训练,有助于增强肺功能和全身耐力。通常建议每周进行3-5次,每次30分钟的锻炼。
4.外科治疗
肺减容手术:通过切除部分受损肺组织,减少肺过度膨胀,从而改善呼吸功能。适合严重肺气肿且药物无效的患者。
肺移植:对于终末期肺气肿,肺移植可能是唯一的选择,但需考虑供体匹配和排斥反应等问题。
5.健康管理
戒烟:这是最重要的措施,可以显著减缓病情进展。统计显示,戒烟可将肺功能下降速度减少50%以上。
营养支持:高热量、高蛋白饮食有助于维持正常体重和营养状态,避免因消瘦导致的进一步病情恶化。
肺气肿的治疗需要个体化,根据患者病情程度、生活习惯和其他健康状况制定综合管理方案。定期随访和监测也是关键,以便及时调整治疗策略。