以下哪项不属于高血压靶器官损害

高血压靶器官损害主要包括心脏、脑、肾脏、眼底血管及大血管的结构与功能异常，而血糖升高本身不属于高血压靶器官损害，其属于代谢异常指标。

高血压靶器官损害的具体范围

1、心脏损害：长期血压升高可导致左心室肥厚，进而发展为心力衰竭。超声心动图是评估左心室肥厚的主要手段。中国高血压防治指南指出，左心室肥厚是心血管事件的独立危险因素。

2、脑损害：高血压是脑卒中最重要的可控危险因素。中国卒中防治报告数据显示，约70%的脑卒中患者合并高血压。脑损害包括脑梗死、脑出血及短暂性脑缺血发作。

3、肾脏损害：高血压可引起肾小球动脉硬化，导致蛋白尿和肾功能下降。估算肾小球滤过率低于60毫升每分钟每1.73平方米体表面积，或出现微量白蛋白尿，均提示肾脏受累。

4、眼底损害：视网膜小动脉硬化、出血、渗出及视乳头水肿均属于高血压眼底病变。眼底检查可直接观察小动脉硬化程度，是评估靶器官损害的窗口。

5、大血管损害：主动脉夹层、动脉粥样硬化斑块形成均与长期血压升高相关。颈动脉超声可检测内膜中层厚度及斑块情况。

不属于靶器官损害的指标

血糖升高、血脂异常、血尿酸升高属于代谢性指标异常，虽与高血压常并存，但并非高血压直接导致的靶器官结构或功能损害。此类指标反映的是代谢紊乱状态，需与靶器官损害区分评估。

高血压靶器官损害指心脏、脑、肾脏、眼底及大血管因血压持续升高而出现的结构和功能异常。血糖升高属于代谢指标，不在此列。定期进行心电图、超声心动图、尿微量白蛋白、眼底检查及颈动脉超声，有助于早期识别靶器官损害。

常见问题

否。血糖升高属于代谢异常指标，不是高血压直接引起的靶器官结构或功能损害。

主要表现为左心室肥厚，可进展为心力衰竭。超声心动图是主要评估手段。

能。视网膜小动脉硬化、出血、渗出及视乳头水肿均属于高血压眼底病变，可反映靶器官损害程度。

是。蛋白尿提示肾小球受损，属于高血压肾脏损害的表现之一，需进一步评估肾功能。

参考资料

[1] 中国高血压防治指南（2024年修订版）. 中国高血压联盟

[2] 中国卒中防治报告（2023）. 国家卫生健康委员会脑卒中防治工程委员会

[3] 内科学（第9版）. 人民卫生出版社