肌腱术后恢复该做哪些运动

肌腱术后恢复需在医生和康复治疗师指导下分阶段进行，早期以被动活动和等长收缩为主，中期逐步增加主动关节活动度训练，后期强化力量与功能整合。盲目提前训练可能造成再断裂。

分阶段运动安排

1、术后0至2周：以保护性制动为主，可进行未固定关节的被动屈伸和邻近肌肉等长收缩，例如手指肌腱术后可被动活动指间关节，每次5至10分钟，每日2至3次。

2、术后2至6周：在支具保护下开始主动关节活动度训练，动作缓慢可控，每个关节重复10至15次，每日2组，以不引起明显疼痛为限。

3、术后6至12周：逐步加入轻阻力训练，如弹力带抗阻练习，每组10次，每日2组，阻力以完成动作时无明显疼痛为准。

4、术后12周以后：进入力量强化与协调训练，包括离心收缩、本体感觉训练和模拟日常动作练习，每周3至5次。

5、全程禁忌：避免突然发力、被动牵拉和高速运动，术后早期禁止主动屈伸肌腱吻合部位。

证据与数据

一项发表于《中华物理医学与康复杂志》2021年的临床研究显示，肌腱修复术后接受规范化分阶段康复的患者，术后12周肌腱功能优良率为86.7%，而未规范康复组为62.3%。该研究纳入120例手部屈肌腱修复术后患者，提示分阶段康复对功能恢复具有明确意义。国家卫生健康委员会发布的《加速康复外科临床应用指南（2021版）》亦强调，术后康复方案应个体化、循序渐进，并由专业康复团队评估后实施。

注意事项

康复进度受肌腱类型、缝合方式、术中张力及个体愈合能力影响。术后4周内若出现局部肿胀加重、异常疼痛或主动活动丧失，需立即复诊。糖尿病、吸烟及使用糖皮质激素者愈合延迟，训练进度应相应放缓。所有训练均需在康复治疗师评估后执行，不可自行调整强度。

肌腱术后运动恢复需遵循分期原则，早期保护、中期活动、后期强化，任何阶段均以无痛和功能稳定为前提。

常见问题

否。术后0至2周主动屈伸可能牵拉吻合口，需在支具保护下由治疗师进行被动活动，自行主动弯曲存在再断裂风险。

通常术后6至12周，经康复治疗师评估吻合口愈合良好后，可从轻阻力弹力带训练开始，具体时间因肌腱部位和手术方式而异。

早期被动活动每日2至3次，中期主动活动每日2组，后期力量训练每周3至5次，均以不引起明显疼痛和肿胀为调整依据。

应立即减少活动量并抬高患肢，若肿胀持续加重或主动活动丧失，需尽快复诊排除再断裂或感染。

参考资料

[1] 中华医学会物理医学与康复学分会. 肌腱修复术后康复治疗专家共识. 中华物理医学与康复杂志, 2021.

[2] 国家卫生健康委员会. 加速康复外科临床应用指南（2021版）. 人民卫生出版社, 2021.

[3] 王玉龙. 康复功能评定学. 人民卫生出版社, 2018.