王晶敏副主任医师
东南大学附属中大医院 普外科
胃镜检查主要用于排查胃肠道的各种疾病,比如胃炎、胃溃疡、胃癌等。通过直接观察胃内黏膜,可以帮助医生判断是否有异常病变。同时,胃镜检查还可以协助进行治疗操作,例如取出异物、止血以及局部药物注射等。
在胃镜检查过程中,活检是一项非常重要的步骤,因为通过活检获取的组织样本可以提供细胞学和组织学信息,这对于确认某些胃部疾病的诊断至关重要。例如,活检可以帮助确诊是否存在恶性肿瘤、炎症、细菌感染(如幽门螺杆菌感染)等。
医生通常会根据胃镜下观察到的结果决定活检部位。若发现黏膜颜色改变、隆起、凹陷或者溃疡等异常表现,这些地方通常是活检首选位置。对于一些已知具有高风险的区域,如胃窦、胃体、幽门附近,也可能进行常规活检,以排除潜在病变。
活检通常由专门设计的活检钳完成,钳子通过胃镜通道伸入胃腔,医生通过胃镜视频观察定位并控制活检钳夹取组织。整个过程一般在几分钟内完成,通常不会引起患者明显不适。
采集到的组织样本会被送往病理实验室进行进一步分析,病理学家将对样本进行染色、显微镜检查以及其他化验,以判断细胞组织的性质。结果通常在数日后回馈给临床医生,以便做出进一步的诊断和治疗决策。
虽然活检相对安全,但任何侵入性操作都可能存在风险,如轻微出血或感染。在活检后,患者需要注意观察有无腹痛、发热等症状出现,并及时告知医生,以便进行相应处理。术前需遵循医生建议,如禁食、调整用药等,以提高检查效果并减少并发症风险。胃镜检查中的活检是精确诊断胃部疾病的重要手段,其主要目的是通过采集可疑区域的组织样本进行病理分析,以明确病变性质。选择适当的活检部位和进行有效的样本处理对提高诊断准确性至关重要。活检虽有一定风险,但在专业操作和术后注意下,多数可安全进行。
