耿良元副主任医师
南京脑科医院 神经外科
脑瘤是指在颅内组织或结构中出现的异常细胞增生，可以是良性的，也可以是恶性的。主要包括定义与分类、发病原因、常见症状、诊断方法和治疗方式。
脑瘤是由于脑部组织中的细胞异常增殖形成的肿块，根据其来源可分为原发性和继发性（转移性）两类。原发性脑瘤起源于脑部，包括胶质瘤、脑膜瘤等，继发性脑瘤则由身体其他部位的肿瘤扩散至脑部。根据病理性质，又可以分为良性和恶性，其中恶性肿瘤生长迅速且侵袭性强。
脑瘤的确切原因尚不完全明确，但以下因素可能增加其风险：
（1）遗传因素：某些遗传病，如神经纤维瘤病可能会导致脑瘤的发生。
（2）环境暴露：长期接触高剂量的电离辐射可能增加脑瘤风险。
（3）化学物质：一些工业化学品如环氧乙烷可能与脑瘤有关。
（4）免疫功能低下：免疫系统受损的人群更容易患上某些类型的脑瘤，如中枢神经系统淋巴瘤。
脑瘤症状因肿瘤大小、位置及增长速度不同而异，包括但不限于以下表现：
（1）头痛：常为持续性钝痛，早晨加重，活动后缓解。
（2）癫痫发作：以局灶性或全身性抽搐为主。
（3）神经功能缺失：如肢体无力、言语障碍、视力下降等。
（4）精神行为改变：部分患者可能出现记忆力减退、人格改变或情绪波动。
（5）颅内压增高表现：如恶心呕吐、意识障碍等。
脑瘤的诊断依赖现代医学影像技术和实验室检查：
（1）影像学检查：磁共振成像和计算机断层扫描是评估脑瘤位置及范围的首选手段。
（2）脑电图：对于伴癫痫发作的患者有辅助诊断价值。
（3）脑脊液检查：通过腰穿检测癌细胞或特定标志物，有助于判断肿瘤性质。
（4）活检：取疑似病变组织进行病理检查是确诊肿瘤性质的金标准。
脑瘤的治疗需根据具体类型、分期及患者整体健康状况选择个体化方案：
（1）手术切除：对于大多数原发性脑瘤，尽量实现安全范围内的全切除。
（2）放疗和化疗：对无法完全切除或恶性程度高的脑瘤，需联合使用放疗和化疗控制肿瘤生长。
（3）靶向治疗：部分分子标志物阳性的脑瘤可采用靶向药物治疗，提高疗效。
（4）对症支持治疗：例如控制癫痫发作、缓解颅内压升高等。
脑瘤的早期发现和正规治疗对改善预后至关重要。当出现持续头痛、癫痫或神经功能异常时，应及时前往医院接受专业评估和处理，以避免延误病情。