冯立人副主任医师
东南大学附属中大医院 耳鼻咽喉科
(1)细菌感染是会厌炎最常见的病因,通常由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等致病菌引发。这些细菌通过呼吸道进入会厌部位,导致局部组织红肿、疼痛甚至溃疡。(2)病毒感染也可能诱发会厌炎,例如流感病毒和腺病毒,这些病毒可激发局部的炎症反应。(3)真菌感染多见于免疫功能低下者,如长期使用免疫抑制药物或患有艾滋病的患者。真菌可以破坏会厌黏膜,引发炎症。
(1)免疫力下降会增加会厌炎的风险。例如,患有糖尿病的人由于高血糖环境容易影响白细胞的功能,加重感染并延长恢复时间。(2)自身免疫疾病可能导致黏膜损伤,使得会厌易受感染。例如,类风湿关节炎患者可能存在黏膜屏障脆弱的问题。
(1)机械性损伤,如进食过硬或尖锐的食物可能直接损伤会厌部位,继而引发局部炎症。(2)化学性刺激,如摄入过热或辛辣的食物,以及长期吸烟饮酒,均可能刺激会厌区域黏膜,引发炎症反应。(3)医源性损伤,如气管插管或喉镜检查时的不当操作,也可能造成会厌的直接损伤。
(1)长期接触粉尘、有害化学气体的工人,因空气质量较差易刺激呼吸道,增加会厌黏膜感染和炎症的可能性。(2)歌唱演员、教师等职业需频繁使用声带,会对喉部及会厌产生持续性负荷,导致慢性炎症。
(1)营养不良会导致黏膜修复能力下降,使会厌部位易受感染。(2)压力过大以及睡眠不足会削弱机体的免疫监控能力,同样增加会厌炎风险。(3)慢性疾病如慢性阻塞性肺疾病、哮喘,因其可能长期损伤呼吸道防御功能,也会提高会厌炎的发生率。
(1)对于儿童而言,由于呼吸道结构尚未完全发育,其会厌部位更容易受到感染。尤其是在流感病毒高发季节,儿童感染相关病原的风险显著升高。(2)儿童免疫系统尚未成熟,对病原体的抵抗能力较成人低,导致病情发展迅速并更容易出现并发症,如急性呼吸困难。
(1)若初始的咽喉部位不适未及时就诊或治疗,炎症可能进一步扩展至会厌部位,造成病情加重。(2)自行服用不适合的抗生素可能导致耐药菌滋生,影响病程控制并增加治疗难度。会厌炎是一个潜在危险的疾病,尤其是当其引起严重的喉部水肿时,有可能导致呼吸困难甚至窒息。应注意保持良好的卫生习惯,避免接触病原微生物;合理饮食与作息,以增强免疫功能;发现上呼吸道症状应尽早到医院检查与治疗。
