李子海副主任医师
南京市第二医院 皮肤科
牛皮癣最显著的特征是皮肤表面出现边界清晰的红斑,上面覆盖银白色鳞屑。早期可能为小丘疹,随后逐渐融合成较大的红斑。刮去这些鳞屑后,会暴露出淡红色的薄膜,再刮则可见点状出血现象,这被称为“三联征”。受影响的皮肤区域可能会轻度瘙痒或伴随疼痛感。
牛皮癣的皮损通常喜欢分布在身体某些特定位置,如头皮、肘部、膝盖、腰背部等。而部分患者还可能出现指甲的异常,例如甲板增厚、凹陷或失去光泽。严重时可能扩展至全身,包括手掌、足底和其他部位。
牛皮癣根据形态和症状可分为不同类型,其中寻常型牛皮癣最为常见,占总病例的80%以上。它主要表现为红斑加厚并覆盖鳞屑。其他类型包括:红皮病型:全身皮肤弥漫性潮红,伴有脱屑和疼痛;脓疱型:皮损区出现脓疱,多伴有全身症状;关节病型:可能导致关节痛、肿胀甚至活动受限。
牛皮癣虽有一定遗传倾向,但往往由多种内外因素共同作用。常见诱因包括感染(如咽喉炎)、精神压力大、气候变化、药物反应(如某些抗生素或β受体阻滞剂)以及皮肤外伤等。在疾病发生或加重时,这些诱因通常在病史中有所体现。
牛皮癣具有慢性、复发性特点,有时呈现周期性发作。部分患者可能报告家族中存在类似病例,提示一定的遗传关联。一些患者在长期治疗过程中,可能尝试过多种药物或疗法但效果有限,病情波动与季节关系密切(夏季缓解、冬季加重)。牛皮癣的诊断需要综合皮肤特征、发病部位、症状类型和病史,必要时需医生进一步组织检查,如组织活检或特定实验室检测,以排除其他类似疾病如脂溢性皮炎、湿疹或玫瑰糠疹等。发现疑似症状应及时就医,避免拖延导致病情加重。
