魏琼主任医师
东南大学附属中大医院 内分泌科
甲状腺功能减退症(简称甲减)是指甲状腺激素分泌不足或其作用减弱所导致的一系列临床综合征。甲状腺激素参与多个系统的代谢调控,缺乏时会导致身体代谢率下降。常见症状包括疲劳乏力、怕冷、体重增加、皮肤干燥、毛发稀疏、心率减慢,以及便秘等。患者还可能表现为情绪低落、记忆力减退和反应迟缓等神经心理症状。
若甲减未能及时治疗,可能出现多系统的损害。例如: 心血管系统:甲减可能导致心肌收缩力下降,引发心率减慢、心功能不全,严重者可出现黏液性水肿性心包积液。 生殖系统:女性可能出现月经紊乱、不孕等,男性则可能有性欲减退和精子质量下降。 神经系统:引发黏液性水肿昏迷,这是一种甲减急性加重的危重状态,死亡率较高。
儿童患者:若患病时间早且治疗延迟,可能对生长发育及智力造成长期不可逆影响。
临床诊断主要依赖以下检查: 血清甲状腺功能检测:包括促甲状腺激素、甲状腺激素(T4、T3)的水平测定。当TSH升高而甲状腺激素水平下降时通常提示存在甲减。 病史及体格检查:结合患者症状及体征,进一步确立临床诊断。 甲状腺抗体检查:用于筛查自身免疫性甲状腺炎,这是甲减最常见的病因之一。
