邓伟民主治医师
东南大学附属中大医院 中医男科
精液由睾丸、附睾、精囊、前列腺、尿道球腺等多个器官协同作用产生，是一个涉及激素调控、细胞分裂和分泌液混合的复杂生理过程。具体来说，精液包含精子（由睾丸生成）和精浆（由附属性腺分泌），其生成周期约为64-72天，受下丘脑-垂体-性腺轴严格调控。
精子的产生始发于睾丸的曲细精管。该过程被称为精子发生，需约64-72天完成。
精原细胞作为干细胞，经过有丝分裂分化为初级精母细胞。
初级精母细胞通过减数第一次分裂形成次级精母细胞，染色体数目减半至23条。
次级精母细胞再经减数第二次分裂生成精细胞，随后在支持细胞的营养下，经过形态变化（如顶体形成、尾部发育）最终成为成熟精子。
一个精原细胞理论上可产生约4个成熟精子，但实际效率受年龄、营养和健康状况影响。
睾丸产生的精子尚未具备运动能力，需在附睾中停留约12-15天。
附睾头部、体部和尾部提供不同的微环境，精子在此获得前向运动能力和受精潜力。
附睾管分泌甘油磷酸胆碱、肉毒碱等物质，维持精子膜稳定性和代谢需求。
约70%的成熟精子储存于附睾尾部，可在此存活数周，等待射精时排出。
精浆占精液总体积的90%以上，由以下腺体分泌：
精囊腺（贡献约60%体积）：分泌果糖（提供能量）、前列腺素（促进精子运动）和凝固酶（使精液形成胶状物）。
前列腺（贡献约30%体积）：分泌酸性磷酸酶、锌离子（具有抗菌作用）和纤溶酶（液化精液）。
尿道球腺（贡献约5%体积）：在射精前分泌清亮黏液，润滑尿道并中和尿道酸性残留。
这些分泌液在射精时才混合，与精子共同构成精液。
精液生成受激素和神经双重调节。
下丘脑分泌促性腺激素释放激素，刺激垂体前叶释放黄体生成素和卵泡刺激素。
黄体生成素作用于睾丸间质细胞，促进睾酮合成（睾酮浓度需在3-10纳克/毫升才能维持精子生成）。
卵泡刺激素作用于支持细胞，促进精子发生和抑制素分泌（抑制素反馈调节促性腺激素释放激素水平）。
射精时，交感神经刺激附属性腺收缩，使精液经尿道排出，整个过程约需数秒至数十秒。
精液的生成是睾丸、附睾和附属性腺在激素精确调控下的协同产物，其质量受年龄（35岁后精子活力逐渐下降）、疾病（如精索静脉曲张）和生活方式（如吸烟、过度饮酒）影响。若发现精液量异常（正常为1.5-6毫升）、精子密度低于1500万/毫升或活力下降，建议及时就医检查。