b超子宫能查出什么

B超子宫检查主要用于评估子宫形态结构、内膜病变、肌层异常及宫内占位性病变，具体包括：1.子宫大小与形态；2.子宫内膜厚度与病变；3.子宫肌层疾病；4.宫内妊娠及相关并发症；5.先天性子宫畸形。以下将分项详细说明。

1.子宫大小与形态评估：

B超可测量子宫的长、宽、厚径，正常成年女性子宫长约7-8厘米、宽约4-5厘米、厚约2-3厘米。若发现子宫整体增大，需考虑子宫肌瘤、腺肌症或妊娠可能；若形态不规则，提示可能存在肌瘤或畸形。同时，B超还能显示子宫位置，如前位、后位或平位，对临床操作如放置节育器或试管婴儿胚胎移植具有参考价值。

2.子宫内膜厚度与病变：

B超可清晰显示内膜回声，正常月经周期中内膜厚度在增殖期约5-8毫米，分泌期可达10-15毫米。若内膜厚度异常增厚超过16毫米，需警惕内膜增生、息肉或癌变；若内膜变薄、回声不均，可能提示粘连或炎症。B超还能发现内膜息肉（表现为高回声团块）、黏膜下肌瘤（向宫腔突出）或早期内膜癌（内膜不规则增厚伴血流丰富）。

3.子宫肌层疾病：

B超对子宫肌瘤的检出率高达90%以上，可明确肌瘤位置（浆膜下、肌壁间或黏膜下）、数量、大小及内部回声（钙化或囊性变）。子宫腺肌症在B超下表现为肌层增厚、回声不均、可见点状无回声区，典型者呈“栅栏征”，辅助诊断敏感性约80%。此外，肌层内的囊肿或脓肿也能被识别。

4.宫内妊娠及相关并发症：

B超是早孕诊断的金标准，停经5-6周可显示孕囊，6-7周可见胎芽和原始心管搏动。B超还能评估异位妊娠（如输卵管妊娠时宫内膜增厚但宫腔内无孕囊）、葡萄胎（宫腔内呈“蜂窝状”回声）、流产征兆（孕囊形态不规则、胎心消失或宫腔积液）。对于产后女性，B超可检查胎盘残留或子宫复旧不全。

5.先天性子宫畸形：

B超可区分双子宫、双角子宫、单角子宫或纵隔子宫等畸形，三维B超诊断准确率可达95%以上。纵隔子宫表现为宫底凹陷深度大于1厘米，常与反复流产相关。B超还能发现宫腔粘连（表现为内膜连续性中断、不规则无回声区），对评估不孕症病因至关重要。

B超子宫检查是一种无创、便捷、可重复的影像学手段，能系统评估子宫的解剖与病理状态，为妇科疾病诊断、妊娠管理及术前规划提供关键依据。但需注意，B超对微小病变（如早期内膜癌、细小的宫腔粘连）可能存在漏诊，必要时需结合宫腔镜或磁共振成像进一步明确。检查前应排空膀胱（经阴道B超）或憋尿（经腹部B超），并按医嘱调整月经周期检查时间，以提高诊断准确性。