对于直肠癌距离肛缘3.5公分的情况，能否进行保肛

病情分析：对于直肠癌距离肛缘3.5公分的情况，是否可以进行保肛手术需要根据具体病情、多种因素和治疗目标综合考虑。一般来说，保肛手术是可能的，但需在保证切除肿瘤彻底性和肛门功能恢复之间找到平衡。

1.肿瘤位置：直肠癌的解剖位置是决定能否保肛的重要因素。距离肛缘越近，保留肛门功能的难度就越大。3.5公分属于较低位直肠癌，但视具体情况仍有保肛的可能性。

2.分期与大小：早期、小型肿瘤更容易实现保肛策略。局部切除或低位前切除术结合新辅助治疗（如放疗或化疗）可能有助于缩小肿瘤并提高保肛成功率。

3.外科技术：现代外科技术的进步，如经内镜微创手术、腹腔镜手术及机器人辅助手术等，为低位直肠癌的保肛手术提供了更多可能性。

4.患者个体差异：患者的身体状况、其他健康问题以及对术后生活质量的期望也会影响手术方案的选择。

在直肠癌治疗中，手术方案的制定通常由多学科团队讨论，以确保既达到治疗效果又尽可能提高患者的生活质量。权衡肿瘤完全切除与肛门功能保留的利弊十分关键。