王晶敏副主任医师
东南大学附属中大医院 普外科
1.肿瘤扩散程度:当直肠癌发展到一定阶段,癌细胞可能已经侵入邻近器官或组织,例如膀胱、前列腺、子宫或盆腔壁。如果发现癌细胞已经通过血液或淋巴系统转移到远处器官,如肝脏、肺部等,也可能不适合进行手术。根据统计,大约20-30%的直肠癌患者在确诊时已经有远处转移,这大大降低了手术切除的可能性。
2.局部复发或顽固性疾病:对于某些病人,手术后可能会发生局部复发或疾病无法控制的情况。这种情况下,再次进行手术的难度较大,成功率也较低。
3.患者整体健康状况:手术需要患者具有一定的身体耐受能力。中重度心脏病、肺功能不全、严重糖尿病或其他重大慢性疾病会增加手术风险。在这种情况下,医生可能会选择放弃手术而采用其他治疗方式。
4.技术限制:在某些情况下,即便没有远处转移,由于肿瘤的位置、大小以及对周围血管或神经的侵袭程度,使得外科手术技术上难以完全切除肿瘤。
直肠癌能否手术切除受到多方面因素的制约。在治疗过程中需结合多个因素,并与多学科医疗团队共同探讨决策,以选择最合适的治疗方案。