谭容容副主任医师
江苏省人民医院 妇科
1.子宫内无妊娠囊
超声检查时,通常在妊娠5周左右可观察到子宫内妊娠囊。如果超声显示子宫内空虚,且血液或尿液检查提示已经怀孕,需警惕宫外孕的可能。
2.输卵管异常回声或包块
子宫外尤其是输卵管区域可能会发现不规则的混合性回声,或者是形态不规则的妊娠囊。这些包块可能代表着受精卵的异常着床部位。约95%的宫外孕发生在输卵管。
3.盆腔积液
如果宫外孕导致输卵管破裂,可能在盆腔处发现低回声区域,这通常提示盆腔内有游离液体(如血液)。严重时,还可能累及直肠子宫陷凹。
4.心管波动
在少数情况下,若宫外孕的胚胎仍然存活并发育,超声可以检测到宫外妊娠囊内的心管搏动,但这是较为危险的情况,需要紧急处理。
5.假孕囊
部分宫外孕患者在子宫内会出现类似于妊娠囊的小液性暗区,但其位置偏离正常妊娠囊的着床部位,形状通常不规则,也没有明显的胚芽结构和卵黄囊。
超声检查需要结合血清β-HCG值等指标进一步确诊。如果β-HCG水平升高但未见宫内妊娠囊,更需高度警惕宫外孕的可能。