卜迟斌主治医师
东南大学附属中大医院 消化科
1.子宫的收缩导致盆腔神经敏感
月经期子宫会因为前列腺素水平升高而收缩，目的是帮助剥脱的子宫内膜排出体外。这个过程可能刺激邻近的盆腔神经，引发下腹部及肛门区域的不适或疼痛。
2.直肠受压
子宫位于膀胱和直肠之间，月经期间，充血状态的子宫会稍微增大，对直肠造成一定压力，尤其是在排便时，肠道蠕动增强，可能加剧疼痛感。
3.经期激素的影响
激素波动会影响肠道功能。一些人在月经期出现腹泻，这种情况下肠道运动过多会增加直肠的不适；而如果便秘，坚硬的粪便通过肛门时，也可能引发疼痛。激素变化还可能导致肛门周围括约肌更为紧张，进一步加重不适感。
4.子宫内膜异位症
若疼痛严重并伴随其他症状，例如经量过多、性交疼痛、不明原因的慢性盆腔痛等，需要警惕子宫内膜异位症。这种情况下，子宫内膜组织异常生长到直肠或盆腔其他部位，每次月经期都会引发明显疼痛。
5.肠易激综合征或痔疮
经期有些人肠道症状会加重，如果平时就存在肠易激综合征或痔疮，这时候可能加剧排便困难或疼痛。
6.其他炎症性疾病
盆腔炎、直肠炎或者其他部位的感染，也可能引发经期排便疼痛，但通常伴随发热、分泌物异常等症状。
若上述情况持续或疼痛程度较重，建议及时就医，明确具体病因，有针对性地处理。例如，子宫内膜异位症可通过超声检查或腹腔镜诊断，肠胃问题则需要结合肠镜或其他影像学检查进行评估。