如何处理腹部手术后的肠梗阻问题

2025-06-10
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王晶敏副主任医师

东南大学附属中大医院 普外科

病情分析:腹部手术后的肠梗阻是一个常见的并发症,需要及时识别和处理。一般来说,治疗方法包括非手术干预和必要时的进一步手术。

1.非手术干预:大多数术后肠梗阻病例可以通过非侵入性方法得到缓解。禁食和胃肠减压是首选措施。通常使用鼻胃管帮助排除胃肠道气体和液体,有助于缓解症状以及减少压力。适度的静脉输液能够维持水电解质平衡,防止脱水。

2.药物治疗:在某些情况下,药物可以帮助缓解肠道痉挛或促进肠蠕动。例如,使用促动力药物可能有助于改善肠道运动,但需根据具体情况评估药物的风险和益处。

3.观察与监测:密切监测患者的临床表现,包括腹痛、呕吐、腹胀及肠鸣音等变化。影像学检查如腹部X线或CT扫描可以提供更多信息,以确认梗阻的性质及位置。

4.手术干预:如果非手术治疗无效或病情恶化,可能需要进行手术干预。手术目的是解除机械性梗阻,例如松解粘连或移除引起梗阻的异物。手术决策应基于整体临床评估。

术后肠梗阻需要综合考虑多种因素来选择最佳处理方案,包括患者的总体健康状况和梗阻的严重程度。积极管理有助于降低并发症风险,提高康复速度。

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