沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1.总胆红素是直接胆红素和间接胆红素的总和。在正常成年人中,总胆红素范围一般为0.2-1.2毫克/分升(mg/dL)。总胆红素升高可能表明肝脏处理废物的能力下降,或者过多的红细胞被破坏。
2.直接胆红素也称结合胆红素,是在肝细胞中与葡萄糖醛酸结合后形成的水溶性胆红素。其正常值通常小于0.3毫克/分升(mg/dL)。直接胆红素增加通常与肝胆系统的阻塞性疾病有关,如胆管结石、胆道狭窄或胰腺肿瘤。
3.间接胆红素是未结合的脂溶性胆红素,由血液中游离形式的胆红素组成。正常范围一般在0.1-1毫克/分升(mg/dL)之间。间接胆红素升高常与溶血性贫血、输血反应等导致红细胞破坏加速的情况有关。
如果这三种胆红素的水平持续升高,需进一步的医学评估以明确病因,并采取相应的治疗措施。重要的是此类指标异常需要结合临床症状及其他检查结果进行综合分析,不能单纯依赖实验室数据做出诊断。