如何区分结肠憩室炎与结肠癌

2025-06-24
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刘燕文主任医师

东南大学附属中大医院 肿瘤科

病情分析:结肠憩室炎和结肠癌是两种不同的疾病,尽管有相似的症状,但可以通过临床表现、影像学检查和病理特征进行区分。

1.临床表现:

结肠憩室炎通常表现为突然出现的腹痛,多发生在左下腹,可能伴随发烧、恶心、呕吐、腹泻或便秘。疼痛常与饮食相关,并且在几天内呈现持续性。

结肠癌的症状一般较为隐匿,可能包括体重下降、疲劳、贫血、大便习惯改变(如腹泻或便秘)、大便带血等。疼痛通常比较轻微且逐渐加重。

2.影像学检查:

CT扫描对于诊断结肠憩室炎非常有效,可以显示憩室的炎症及周围组织的变化,如脂肪浸润和局部增厚。

结肠癌则需要通过肠镜检查来识别,可见肠壁局限性生长的肿块。CT扫描也能帮助确定肿瘤的大小和有无转移。

3.病理特征:

结肠憩室炎涉及憩室的炎症,可以通过活检观察到黏膜层和肌层的炎症细胞浸润。

结肠癌的确诊依赖于病理活检,发现异常腺体组织增生、细胞结构异常和浸润性生长。

早期发现和准确诊断对于这两种疾病非常关键。监测症状变化和定期体检有助于及时识别和处理潜在问题。

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