血压偏高是否必需用药物控制

2025-07-24
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陈中璞副主任医师

东南大学附属中大医院 心血管内科

病情分析:血压偏高并不总是需要立即使用药物进行控制,特别是在血压仅轻度升高的情况下。通常可以通过生活方式的改变来管理和降低血压。

1.血压水平分类:正常血压通常在120/80mmHg以下。高血压分为几个阶段,根据不同指南,第一阶段可能定义为收缩压在130-139mmHg或舒张压在80-89mmHg之间。第二阶段则是140/90mmHg以上。在某些情况下,医生可能会考虑药物治疗。

2.生活方式调整:对于轻度高血压或临界高血压患者,可以通过生活方式的改变实现血压的有效控制。这包括:

饮食:采用低盐饮食,如DASH饮食,可以帮助降低血压。增加水果、蔬菜、全谷物的摄入,同时减少饱和脂肪和胆固醇。

体重管理:减重可以有效降低血压。体重每减少5公斤,可能会使收缩压减少4-5mmHg。

运动:规律的有氧运动,每周至少150分钟,可以促进血管健康并降低血压。

限制酒精摄入:过量饮酒会导致血压升高,每天限制到1-2杯标准饮料。

戒烟:吸烟与血压高风险密切相关,戒烟不仅降低血压,还减少心血管疾病的风险。

3.药物治疗指征:当生活方式调整不能有效控制血压,或者血压已经达到二级高血压,则通常需要药物干预。药物治疗还适用于合并其他心血管风险因素,如糖尿病或慢性肾病。

通过合理的生活方式改变,许多人能够成功将血压维持在健康范围。但是,当其他风险因素存在或血压显著升高时,药物治疗成为必要选择。保持定期监测和咨询专业医师以确定最佳管理方案。

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