如何治疗由肿瘤引起的腹部坏死性筋膜炎

2025-10-15
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王晶敏副主任医师

东南大学附属中大医院 普外科

病情分析:由肿瘤引起的腹部坏死性筋膜炎是一种严重且具有潜在致命性的感染,通常需要多学科的综合治疗策略。该病症的处理包括紧急外科干预、有效的抗生素治疗和支持疗法。

1.紧急外科手术是治疗腹部坏死性筋膜炎的核心步骤。手术目的是彻底清除坏死组织,以防止感染扩散并减少毒素释放到全身。根据坏死范围,可能需要多次手术。

2.抗生素治疗同样至关重要,应尽早应用广谱抗生素,以覆盖需氧和厌氧细菌。之后,根据培养结果调整药物,使之更具针对性。

3.支持疗法包括液体复苏和维持器官功能。由于感染会导致血流动力学不稳定,需积极监测并纠正电解质失衡。营养支持也很重要,可通过胃肠外途径提供必要热量和营养。

4.如病因明确为肿瘤,需同步评估恶性肿瘤的治疗方案。这可能包括化疗、放疗或进一步手术以控制原发肿瘤。

腹部坏死性筋膜炎治疗极具挑战性,及时识别和多学科团队合作对于改善患者预后至关重要。

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