打电话的时候头晕是什么原因引起的

打电话时出现头晕，通常与通话时颈部姿势固定、情绪波动、环境缺氧或基础疾病被诱发有关，多数情况下通过调整姿势和呼吸即可缓解，但反复发作需排查颈椎、血压及前庭系统问题。

通话时头晕的常见原因

1、颈部姿势不当：通话时将手机夹在肩颈之间，或长时间低头持机，会使颈部肌肉持续收缩，压迫椎动脉供血。椎动脉负责向脑干和小脑供血，受压后可引起后循环缺血，表现为头晕、视物模糊。每次通话超过10分钟且保持同一姿势者，风险明显升高。

2、情绪与血压波动：通话内容若引发紧张、焦虑或愤怒，交感神经兴奋，心率加快，血压在短时间内上升。对于血压调节能力下降者，收缩压波动超过20毫米汞柱即可出现头晕。中国高血压防治指南修订委员会发布的《中国高血压防治指南（2018年修订版）》指出，情绪应激是血压波动的重要诱因。

3、密闭环境与过度换气：在电梯、车内或小房间内长时间通话，空气流通差，二氧化碳浓度升高，可导致脑血管扩张、脑血流改变。同时，通话时无意识加快呼吸，排出过多二氧化碳，引起呼吸性碱中毒，脑血管收缩，也会产生头晕。

4、前庭系统敏感：部分人群前庭功能较敏感，通话时头部转动或手机电磁场刺激（尽管证据有限）可能诱发眩晕。若头晕伴随天旋地转、恶心，需考虑耳石症或前庭神经炎。

5、低血糖与贫血：空腹状态下通话时间过长，血糖低于3.9毫摩尔每升，脑细胞能量供应不足，可出现头晕、心慌。贫血者血红蛋白低于110克每升，携氧能力下降，通话时脑缺氧加重。

6、颈椎基础病变：颈椎间盘突出或骨质增生者，通话时颈部后仰或旋转，可直接压迫椎动脉。一项2021年发表于《中华骨科杂志》的临床观察显示，在因头晕就诊的患者中，约18%存在颈椎不稳或椎动脉受压。

需要警惕的情况

• 头晕持续超过1小时不缓解
• 伴随一侧肢体无力、言语不清、口角歪斜
• 伴随剧烈头痛、呕吐、意识模糊
• 通话结束后仍反复发作，每周超过3次

出现上述任一情况，应尽快至神经内科或耳鼻喉科就诊，进行颈椎影像学、血压监测及前庭功能检查。

日常调整方式

• 通话时使用耳机或免提，避免肩颈夹持手机
• 每通话5至8分钟，缓慢转动颈部一次
• 保持室内通风，避免在密闭空间长时间通话
• 通话前避免空腹，可适量饮水
• 血压波动者，通话前静坐2分钟再开始

多数通话相关头晕在调整姿势和呼吸后10分钟内减轻。若调整后仍频繁发作，需明确是否存在颈椎病、高血压或前庭功能障碍。

常见问题

是，若头晕反复发作或伴随肢体无力、言语不清，需尽快就医排查颈椎、血压及前庭系统问题。

不一定，颈椎病是常见原因之一，但血压波动、过度换气、低血糖也可引起，需结合检查判断。

立即挂断电话，坐下或平卧，缓慢深呼吸，松开领口，多数在5至10分钟内减轻。

可能有关，颈部受压或血压波动可导致脑供血改变，但需经颈动脉超声或磁共振确认。

可进行颈椎X线或磁共振、动态血压监测、前庭功能检查及血糖血常规，由医生根据情况选择。

参考资料

[1] 中国高血压防治指南修订委员会. 中国高血压防治指南（2018年修订版）. 中国心血管杂志, 2019.

[2] 中华医学会神经病学分会. 眩晕诊治多学科专家共识. 中华神经科杂志, 2017.

[3] 中华医学会骨科学分会. 颈椎病诊治与康复指南. 中华骨科杂志, 2021.

[4] 葛均波, 徐克成. 内科学. 北京: 人民卫生出版社, 2018.