管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.术中麻醉:通常采用局部麻醉或硬膜外麻醉,以确保患者在手术过程中不会感到疼痛。
2.切开引流:在初次手术后,若发现有残留感染或新形成的脓腔,医生会再次切开皮肤和软组织,排出积聚的脓液。切口大小视脓肿的范围而定,通常较初次手术更大,以保证完全引流。
3.清理脓腔:使用无菌工具清理脓腔内的坏死组织和感染物质,必要时用生理盐水冲洗。此过程可能需要数分钟至数十分钟,视感染程度而定。
4.放置引流物:为预防术后脓液再次积聚,通常放置引流条或引流管,引流物可在数天至一周后移除,具体时间根据患者恢复情况决定。
5.缝合或开放疗法:根据脓腔大小和位置,医生可能选择缝合伤口或开放疗法。开放疗法即不缝合切口,让其自行愈合,以减少复发风险。
6.术后护理:手术结束后,应注意保持伤口清洁,定期换药,避免过度活动。医生会给予抗生素治疗,预防感染扩散。伤口愈合时间通常为两周至数月,视个体差异而定。
肛周脓肿二次手术虽然可以有效控制感染,但需严格遵循术后护理规范,定期复查,防止复发和并发症。