管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.手术治疗:
对于孤立的或局限性肺转移,手术切除是首选。研究显示,手术切除后5年生存率约为30%-50%。
高风险患者可能不适合进行手术,需要评估心肺功能及总体健康状况。
2.化疗:
化疗是广泛转移病例中的核心治疗手段。常用药物包括奥沙利铂、伊立替康、贝伐单抗等。
新辅助化疗在缩小肿瘤大小,提高手术切除成功率中发挥重要作用。
3.放疗:
对于无法手术或手术后复发的患者,可考虑精准放疗(如立体定向放射治疗),以最大化杀死癌细胞并减少副作用。
需注意放疗可能导致的肺部并发症,如放射性肺炎。
4.免疫治疗:
部分患者可从免疫检查点抑制剂治疗中获益,如PD-1/PD-L1抑制剂。
该类治疗仍在探索阶段,需结合基因检测结果选择合适人群。
5.多学科会诊(MDT):
综合外科、肿瘤科、呼吸科、影像科等专家意见,制定个体化治疗方案,确保最佳治疗效果。
每种治疗方法均有其适应症和禁忌症,需结合患者具体情况选择。治疗过程中,密切监测病情变化,及时调整治疗方案至关重要。