乳腺导管局部增宽0.39cm且出现实性结节四级该如何处理

病情分析：乳腺导管局部增宽0.39厘米伴随实性结节四级常提示可能存在乳腺病变，需要进一步的医疗干预。

1.乳腺导管局部增宽：乳腺导管扩张可以是生理性的，也可以与病理性过程相关。0.39厘米的增宽可能需要结合其他因素进行评估，以判断是否具有临床意义。

2.实性结节四级：BI-RADS分级系统中，四级代表可疑恶性病变。通常建议进行组织学检查，如穿刺活检，以确定结节的性质。该级别病变有15%至30%的概率为恶性。

3.处理建议：根据以上特征，最常见的步骤是进行影像学引导下的细针穿刺或核心针活检。这项检查将帮助确定结节是否为良性或恶性，从而指导后续治疗方案。

对于乳腺导管增宽伴四级结节，应尽快寻求专业医学评估。定期监测及必要时进行病理检测对于早期发现和治疗潜在恶性病变至关重要。