老人四肢酸沉无力但颈椎胸椎核磁无异常，应如何处理

病情分析：老人出现四肢酸沉无力的症状但颈椎和胸椎核磁检查无异常，可能需要考虑其他方面的问题。检查是否有周围神经病变，肌肉疾病或代谢性问题等。详细说明如下：

1.周围神经病变：糖尿病、维生素缺乏（例如维生素B1、B12）或其他代谢性疾病可能导致神经损伤，引起四肢无力。建议进行血糖和维生素水平检测。

2.肌肉疾病：如多发性肌炎或肌营养不良，可以通过肌电图或肌肉酶检测进行排查。

3.代谢性疾病：甲状腺功能异常、肾功能不全或电解质失衡也可能导致此类症状。建议做甲状腺功能检测、肾功能检测以及电解质水平测定。

4.药物反应：某些药物可能导致肌肉疼痛和无力感，应检查近期使用的药物清单。

5.心理因素：焦虑、抑郁等心理因素可能导致身体不适，需要考虑心理评估。

通过以上各项检查和评估，有助于发现潜在病因并进行针对性治疗。如果症状持续或加重，应及时向专业医生寻求进一步诊断和处理。